Bạn đang xem: Cố định gãy xương cánh tay
Mô tả được kỹ thuật cố định và thắt chặt tạm thời xương gãy.Làm được kỹ thuật cố định và thắt chặt tạm thời gãy xương tứ chi bằng nẹp tre.Áp dụng được kỹ thuật thắt chặt và cố định tạm thời xương gãy vào trong thực tiễn cấp cứu vớt nạn nhân tại nơi bị thương, bị nạn.Nghiêm túc, trách nhiệm, quyết tâm thống trị kỹ thuật cố định tạm thời xương gãy.
Gãy xương là sự hủy diệt đột ngột, làm mất tính thường xuyên các cấu tạo của xương bởi nhiều lý do khác nhau, trong số ấy chủ yếu hèn do vì sao cơ học gây ra (tai nạn giao thông, tai nạn thương tâm lao động, tai nạn thương tâm sinh hoạt, tai nạn ngoài ý muốn luyện tập, chiến tranh, thiên tai…). Gãy xương gặp mặt ở các lứa tuổi, số đông giới, tuy thế hay chạm mặt nhất là tuổi lao động và nam giới giới; là tổn thương tốt gặp số 1 trong những cấp cứu vớt chấn thương.
Gãy xương bao hàm gãy xương kín đáo (chi sung nề, biến dạng, cong vẹo, lệch trục, gập góc…) và gãy xương mở (ổ gãy thông với môi trường bên phía ngoài qua dấu thương, hoàn toàn có thể nhìn thấy đầu xương, ổ gãy). Khi sơ cứu, cần địa thế căn cứ vào loại gãy xương để áp dụng kỹ thuật sơ cấp cứu phù hợp.
Gãy xương hoàn toàn có thể gây sốc vì chưng đau và mất tiết dẫn mang lại tử vong; bên cạnh đó cũng rất có thể gây những tổn thương sản phẩm phát nếu như nạn nhân ko được sơ cấp cứu kịp thời. Do vậy, sơ cung cấp cứu gãy xương có chân thành và ý nghĩa đặc biệt đặc biệt quan trọng trong việc bảo đảm an ninh sinh mạng cho nạn nhân với ưu tiên hàng đầu khi sơ cấp cho cứu gẫy xương là kháng sốc (giảm đau, thế máu, bổ sung nước, năng lượng điện giải…) và cố định định trong thời điểm tạm thời xương gãy càng cấp tốc càng tốt, trước khi vận đưa nạn nhân về đường sau.
Cố định tạm thời là giải pháp dùng nẹp với băng (hoặc đai, dây ứng dụng…) để không cử động ổ gãy, đưa ra gãy; là phương án quan trọng số 1 trong cấp cho cứu những tổn yêu quý xương khớp, tổn thương phần mềm lớn. Thắt chặt và cố định tạm thời cũng đó là biện pháp bớt đau cùng phòng sốc bậc nhất. Đồng thời, cố định tạm thời còn trực tiếp phòng ngừa những tổn thương trang bị phát như tổn hại phần mềm, mạch máu, thần kinh, dây chằng, bao khớp, khớp, gãy kín đáo thành gãy hở… tạo điều kiện cho đường sau điều trị giỏi hơn. Vị đó, thắt chặt và cố định tạm thời xuất sắc có chân thành và ý nghĩa đặc biệt quan trọng đặc biệt trong vấn đề giảm xác suất tử vong với tàn phế cho các nạn nhân.
Khi cố định và thắt chặt tạm thời cần tuân thủ những phép tắc nào?1. Phải giảm đau xuất sắc trước khi cố định và thắt chặt (nếu có điều kiện).
Giảm nhức tại chỗ: tiêm trực tiếp vào ổ gãy hoặc phong bế gốc bỏ ra (Novocain, Lidocain, Xylocain…).
Giảm nhức toàn thân: tiêm Promedon, Dolacgan, Morphin…
2.Nẹp cố định và thắt chặt phải không cử động được khớp trên cùng khớp bên dưới của ổ gãy, thuộc với chi thể chế tác thành một khối thống nhất.Nẹp cố định phải đủ cứng, đủ dài.
Nẹp và chi phải lập thành một khối vững chắc, không bị lỏng, lệch sau cố định.
3.Không co kéo, nắn chỉnh đưa ra gãy; không để nẹp cứng thẳng vào bỏ ra thể.
Quá trình thắt chặt và cố định phải vơi nhàng, kị động tác thô bạo; tránh teo kéo hoặc nuốm nắn chỉnh đưa ra gãy, núm đẩy đầu xương gãy vào vào ổ gãy vì có thể gây sốc do đau; tạo tổn thương đồ vật phát và ô nhiễm thêm.Không để nẹp cứng thẳng vào bỏ ra thể; nên đệm lót sống những điểm tì đè (đầu xương, vùng xương cứng) bằng bông hoặc gạc (tốt nhất là bông mỡ) hay các đồ dụng mềm mại khác để tránh đau và né tránh tổn thương.
4. Phải áp dụng kỹ thuật vận chuyển thích hợp cho từng xương gãy.
Khi chuyển thương, bắt buộc tùy theo xương gãy mà lựa chọn kỹ thuật vận chuyển thích hợp, bảo đảm bình an tuyệt đối cho chi thể và mang lại nạn nhân.
Các kỹ thuật đi lại gồm: bế, cõng, vác, dìu, cáng võng, cáng cứng, xe…
Có thể áp dụng những loại nẹp nào để cố định xương gãy?Các nhiều loại nẹp siêng dụng
Nẹp Thomas
Nẹp Diteric
Nẹp Beckel
Nẹp plastic tất cả đai
Nẹp mới dạng Orbe
Nẹp Cramer
Các các loại nẹp siêng dụng: như nẹp Thomas, nẹp Diteric, nẹp Beckel… mặc dù là những một số loại nẹp tốt và có khá nhiều ưu điểm như các loại nẹp này đều cố định vững chắc, an toàn, có thể tái sử dụng nhiều lần; nẹp Thomas cùng nẹp Diteric còn có công dụng kéo dãn nhẹ... Mặc dù nhiên, về cơ phiên bản chưa thể mua về để sử dụng rộng thoải mái được hoặc vì chưng lý do kinh tế (đắt tiền), hoặc vì lý do kỹ thuật (nặng, cạnh tranh sản xuất, cực nhọc linh hoạt cho những nạn nhân, những tổn thương không giống nhau…).
Nẹp bắt đầu dạng orbe: Nẹp này bắt đầu ra đời, được áp dụng khá thoáng rộng trong lâm sàng vì nẹp tương đối gọn nhẹ, cố định dễ dàng, thuận tiện, có thể tái sử dụng nhiều lần. Mặc dù có tương đối nhiều ưu điểm, tuy vậy theo các nhà lâm sàng, nẹp này tương xứng hơn khi dùng để thắt chặt và cố định tạm thời làm việc tuyến cơ sở y tế vì các vì sao sau:
+ form size nẹp còn tiêu giảm nên cố định và thắt chặt chưa thiệt vững chắc, nhất là khi cố định gãy xương lớn (ví dụ, trong cố định và thắt chặt đùi, nẹp không cố định được khớp háng cùng khớp cổ chân).
+ vì bao nẹp bịt kín đoạn chi nên lúc nạn nhân bị tổn hại kết hợp, bao nẹp sẽ che kín các nghệ thuật sơ - cấp cứu khác gây mất bình yên (ví dụ, bao bọc kín ga rô khi phải đặt ga rô, trùm kín băng khi bắt buộc băng vết thương...).
Nẹp Cramer: là loại nẹp tốt, làm bằng kim loại, có thể uốn theo dáng vẻ chi thể đề nghị rất dễ ợt khi nạm định; với vác, cơ hễ dễ, có thể tái sử dụng nhiều lần... Tuy nhiên, để áp dụng nẹp cramer, chúng ta phải sẵn sàng kỹ trước khi cố định và thắt chặt và lúc dùng cố định và thắt chặt ở chi dưới thì chưa thật vững vàng chắc.
Nẹp ứng dụng - truyền thốngNẹp ứng dụng - truyền thống: nẹp tre, nẹp gỗ.
Ưu điểm: cố định và thắt chặt vững chắc, nẹp dễ làm cho (tự làm cho được) do vật tư là tre, gỗ hết sức sẵn có ở Việt Nam, giá chỉ rẻ; với vác tương đối nhẹ, có thể ứng dụng linh động trên thực tế chiến trường.
Nhược điểm: Nẹp còn khá cồng kềnh, nẹp lâu năm nhất lâu năm 1,2 mét cho 1,3 mét; kỹ thuật kha khá khó, phải sử dụng bông gạc nhằm đệm lót ở các vị trí và dùng băng cuộn để cố định nẹp vào chi bởi nhiều vòng băng, không ít phong cách băng khác biệt nên có rất nhiều thao tác phải thực hiện (điều này rất vô ích khi đề xuất cấp cứu giúp cho nhiều nạn nhân và một lúc, lấy ví dụ trong cấp cứu thảm họa).
Cầm huyết tạm thời: ví như cần.Tiêm sút đau: nếu tất cả điều kiện.Băng vệt thương: Nếu là vết mến phần mềm, áp dụng kiểu băng vòng xoắn; băng số tám; băng đặc biệt tùy theo vị trí vết thương. Nếu là vết yêu quý gãy xương mở: tạo viền đê nhằm bảo vệ đầu xương gãy trước lúc băng.Cố định tạm thời xương gãy: bắt buộc xác xác định trí, tính chất ổ gãy để chọn loại nẹp tất cả đặc điểm, size phù hợp, đặt nẹp vào vị trí cố định rồi dùng băng, dây hoặc đai cố định và thắt chặt làm đến nẹp và đưa ra thành một khối bền vững và kiên cố để bất tỉnh ổ gãy, bất động chi nếu như cần tùy theo tính chất của tổn thương.
KỸ THUẬT CỐ ĐỊNH TẠM THỜI Ở MỘT SỐ VỊ TRÍ KHÁC NHAU1. Cố định gãy xương cẳng tay bằng nẹp tre/ gỗChọn nẹp: sử dụng hai nẹp: nẹp 1 dài khoảng chừng 35 cm; nẹp 2 dài khoảng 40 cm.Đặt nẹp: Nẹp 1 ở khía cạnh trước cẳng tay, tự nếp vội khuỷu đến khớp bàn ngón. Nẹp 2 ở khía cạnh sau cẳng tay, từ thừa mỏm khuỷu mang đến khớp bàn ngón.Đệm lót: ngơi nghỉ 4 đầu nẹp, khuỷu tay, phương diện trước cổ tay, mu tay.
Cố định nẹp vào bỏ ra bằng hai đường băng:
Đường băng cố định và thắt chặt ở cổ tay băng theo phong cách băng số 8 (như băng vết thương gan tay). Mặc dù nhiên, cần tăng tốc các vòng băng tròn quanh nẹp để thắt chặt và cố định nẹp được chắc hẳn chắn.
Đường băng cố định ở khuỷu tay băng theo kiểu băng số 8 kép (giống như băng lốt thương nếp cấp khuỷu).
Treo tay trước ngực ở bốn thế cẳng tay tương đối vuông góc cùng với cánh tay, bàn tay ở bốn thế chức năng.
2. Cố định gãy xương cánh tay bằng nẹp tre/ gỗChọn nẹp: dùng hai nẹp: nẹp 1 dài khoảng chừng 20 cm; nẹp 2 dài khoảng 40 cm.Đặt nẹp: Nẹp 1 ở mặt trong cánh tay, từ đỉnh hõm nách mang lại nếp cấp khuỷu. Nẹp 2 ngơi nghỉ mặt ko kể cánh tay, từ thừa mỏm thuộc vai mang lại quá mỏm khuỷu.Đệm lót ở 4 đầu nẹp, mỏm khuỷu, nếp vội vàng khuỷu, mỏm thuộc vai.Cố định nẹp:Đường băng sống 1/3 trên cánh tay với khớp vai băng theo phong cách băng cơ delta.
Đường băng sinh hoạt khuỷu theo khiểu băng số 8 kép giống hệt như băng vết thương nếp vội vàng khuỷu.
Băng xay cánh tay vào thân bạn bằng đường băng tròn.
Treo tay ở tứ thế chức năng.
3. Cố định và thắt chặt gãy xương cẳng chân bằng nẹp tre/ gỗChọn nẹp: dùng hai nẹp bởi nhau, dài khoảng chừng 80 cm.Đặt nẹp: Nẹp ở khía cạnh trong cẳng chân, từ nửa đùi tới vượt gan chân khoảng chừng 1cm. Nẹp làm việc mặt bên cạnh cẳng chân, từ nửa đùi tới vượt gan chân khoảng chừng 1cm.Đệm lót: ngơi nghỉ 4 đầu nẹp, 2 lồi cầu xương đùi, chỏm xương mác, 2 đôi mắt cá.Cố định nẹp vào đưa ra ở cha vị trí:Đường băng sinh hoạt gối theo kiểu băng số 8 kép (băng vết thương vùng khoeo).
Đường băng sinh hoạt cổ - bàn chân theo kiểu băng số 8 (băng vết thương mu chân).
Đường băng giữa đùi cố định và thắt chặt đầu trên nhì nẹp vào đùi bằng đường sân bay tròn.
Cố định 2 chân sát vào nhau bằng các vòng băng tròn quanh cả 2 cổ chân.
4. Cố định và thắt chặt gãy xương đùi bằng nẹp tre/ gỗChọn nẹp: cần sử dụng 3 nẹp size dài kho 80 cm, 100 centimet và 120 cm.Đặt nẹp: Đặt nẹp nhiều năm 100 centimet ở khía cạnh sau, tự ngang mào chậu cho quá gót chân khoảng 1cm; tiếp theo đặt nẹp 120 centimet ở khía cạnh ngoài, từ bỏ hố nách mang lại quá gan chân khoảng chừng 1cm; sau cùng đặt nẹp 80 centimet ở phương diện trong, trường đoản cú nếp bẹn cho quá gan chân khoảng tầm 1cm.Đệm lót: làm việc 4 đầu nẹp, 2 mấu đưa lớn, 2 lồi cầu, chỏm xương mác, 2 mắt cá.Cố định nẹp vào đưa ra bằng những đường băng theo sản phẩm tự như sau:Đường băng nghỉ ngơi gối theo kiểu băng số 8 kép (băng lốt thương vùng khoeo).
Đường băng ở gần kề nếp bẹn theo kiểu băng vòng tròn.
Đường băng ở cổ - cẳng bàn chân băng thứ hạng băng số 8 (băng vệt thương mu chân).
Đường băng ngang qua hai gai chậu trước trên băng theo phong cách băng vòng tròn.
Đường băng ngang ngực băng vòng tròn.
Cố định 2 chân vào với nhau bằng các vòng băng tròn quanh 2 gối cùng 2 cổ chân.
5. Cố định tạm thời gẫy xương đòn bởi băng cuộnDùng băng cuộn để cố định xương đòn gãy theo kiểu băng số tám.
6. Thắt chặt và cố định tạm thời gẫy xương sườnÁp dụng đường băng vết yêu mến ngực hở để thắt chặt và cố định (có thể thắt chặt và cố định bằng băng bám to bản).
7. Cố định và thắt chặt tạm thời vỡ vạc xương hàm dướiÁp dụng đường băng vết yêu mến cằm.
8. Ra mắt kỹ thuật thắt chặt và cố định gãy xương bằng loại nẹp khácCố định gãy xương bởi nẹp crammer;Cố định gãy xương bằng nẹp orbe;Cố định gãy xương bởi nẹp thông minh;TỔ CHỨC RÈN LUYỆN
Phân nhóm, phân vai
Phân nhóm: 03 học viên vào một trong những nhóm để rèn luyện.
Phân vai: 01 học tập viên đóng góp vai người bị thương, 01 học tập viên đóng góp vai bạn cấp cứu, 01 học tập viên thực hiện bảng kiểm.
Hướng dẫn áp dụng bảng kiểm
Bảng kiểm bao gồm 3 cột, cột trước tiên là cột đồ vật tự, cột thứ hai là cột nội dung, cột sản phẩm 3 là cột thực hiện.
Lần 1. tín đồ cầm bảng kiểm triển khai đọc vật dụng tự quá trình ở bảng kiểm cho tất cả những người cấp cứu vãn thực hiện.
Lần 2.
Xem thêm: Cách Lưu Mẫu Thức Ăn Đối Với Cơ Sở Kinh Doanh Ăn Uống, Tại Sao Cần Lưu Mẫu Thực Phẩm
fan người cấp cho cứu tự triển khai kỹ thuật, người cầm bảng kiểm đối chiếu với các bước thực hiện nay kỹ thiệt (đánh vệt “X” vào cách thực hiện, để trống còn nếu không thực hiện).Tiến hành rèn luyện:Với mỗi vết thương giả định, mỗi thành viên trong team lần lượt hòn đảo vai để thực hành rèn luyện kỹ thuật băng vết thương ở những vùng khác nhau.